黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

抽搐急救用药有哪些

2025.09.11 19:33

抽搐急救用药包括地西泮、苯巴比妥、丙戊酸钠、咪达唑仑、水合氯醛。具体分析如下:

1.地西泮:地西泮是苯二氮䓬类药物,具有快速镇静和抗惊厥作用,常用于急性抽搐发作。该药通过增强中枢神经系统抑制性递质的活性,降低神经元的异常放电,从而控制抽搐。静脉注射起效快,但需注意呼吸抑制等副作用,尤其对儿童和老年人需谨慎使用。

2.苯巴比妥:苯巴比妥属于长效巴比妥类药物,适用于反复发作的抽搐或癫痫持续状态。该药通过抑制中枢神经系统过度兴奋,延长氯离子通道开放时间,减少异常电活动。肌肉注射或静脉给药均可,但长期使用可能导致依赖性和肝酶诱导。

3.丙戊酸钠:丙戊酸钠是广谱抗癫痫药物,对多种类型抽搐有效。该药通过调节钠离子通道和增强γ-氨基丁酸活性,抑制异常放电。口服或静脉给药均可,但需监测肝功能,避免发生血小板减少等不良反应。

4.咪达唑仑:咪达唑仑是短效苯二氮䓬类药物,适用于急性抽搐或癫痫持续状态。该药起效迅速,通过激活苯二氮䓬受体增强抑制性神经递质作用。舌下含服或静脉注射均可,需警惕低血压和呼吸抑制等风险。

5.水合氯醛:水合氯醛是镇静催眠药,可用于儿童或成人难治性抽搐。该药通过代谢产物三氯乙醇抑制中枢神经系统,但过量使用可能导致心律失常或呼吸抑制。口服或灌肠给药,需严格控制剂量。

急救过程中需根据患者具体情况选择药物,避免盲目用药。密切观察生命体征,尤其是呼吸和循环功能。抽搐停止后仍需进一步检查,明确病因并调整治疗方案。长期用药者需定期监测血药浓度和器官功能,防止不良反应发生。