陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

输尿管结石严重会怎么样

2025.06.25 11:54

输尿管结石严重会导致剧烈腰痛或腹痛、引发尿路感染或肾盂肾炎、造成肾积水及肾功能损伤、引起血尿或排尿困难,甚至导致尿毒症或脓毒症。具体分析如下:

1.剧烈腰痛或腹痛:输尿管结石移动时可能刺激管壁平滑肌痉挛,引发阵发性绞痛。疼痛常从腰部放射至下腹或腹股沟,伴随恶心呕吐。若结石卡在输尿管狭窄处,疼痛可持续数小时,需药物或手术干预缓解。

2.引发尿路感染或肾盂肾炎:结石阻塞尿流后,细菌易在滞留尿液中繁殖,导致膀胱炎或上行感染至肾脏。患者可能出现发热、寒战、尿频尿急等症状,严重时感染扩散引发全身炎症反应,需抗生素治疗。

3.造成肾积水及肾功能损伤:长期梗阻使尿液无法排出,肾盂内压力升高,肾实质受压萎缩。初期可能无症状,但持续积水超过4周会导致不可逆的肾功能减退,需及时解除梗阻保护肾脏。

4.引起血尿或排尿困难:结石摩擦输尿管黏膜可造成机械性损伤,出现肉眼或镜下血尿。若结石位于输尿管末端,可能压迫膀胱出口,导致排尿中断、尿线变细或尿潴留。

5.导致尿毒症或脓毒症:双侧输尿管完全梗阻时,尿液无法进入膀胱,体内代谢废物蓄积引发尿毒症。若合并感染未控制,细菌入血可发展为脓毒症,危及生命,需透析或紧急手术。

出现腰痛伴发热、无尿等症状应立即就医,避免剧烈运动加重出血风险。日常需保持充足水分摄入,定期复查泌尿系统超声,遵医嘱调整饮食结构减少结石复发。