周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

婴儿黄疸过高会怎样

2025.09.18 16:35

婴儿黄疸过高可能引发胆红素脑病,造成神经系统损伤甚至危及生命。新生儿黄疸是常见现象,但胆红素水平持续超标时,游离胆红素可能穿透血脑屏障,沉积在脑部基底核等区域,导致急性或慢性脑功能障碍。

黄疸过高的危害与胆红素浓度及持续时间密切相关。早期可能出现嗜睡、吸吮无力、肌张力减低等症状,若未及时干预,可发展为尖叫、角弓反张、抽搐等严重神经症状。部分患儿会遗留听力障碍、脑性瘫痪或智力发育迟缓等后遗症。早产儿、低体重儿因血脑屏障发育不完善,风险更高。病理性黄疸需排查溶血性疾病如ABO溶血、感染、胆道闭锁等病因,光疗、换血等治疗手段可有效降低胆红素水平。

密切观察黄疸变化至关重要。出生后72小时内是胆红素升高高峰期,应每日监测皮疸值或血清胆红素。母乳喂养不足可能加重黄疸,需保证充足喂养促进胆红素排泄。出现皮肤黄染蔓延至四肢、巩膜发黄或精神反应异常时,必须立即就医。避免自行使用中药或偏方,不当处理可能掩盖病情。医护人员会根据胎龄、日龄及高危因素综合评估,制定个体化干预方案。