周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

孩子病毒加细菌感染发烧该怎么办

2025.09.08 17:11

孩子病毒加细菌感染发烧应及时就医明确病原体、遵医嘱使用抗生素或抗病毒药物、合理使用退烧药控制体温、补充水分防止脱水、保证充分休息促进恢复。具体分析如下:

1.及时就医明确病原体:病毒和细菌混合感染需通过血常规、C反应蛋白等检查鉴别病因。医生会根据症状判断是否需要进一步做咽拭子或痰培养,明确感染类型后针对性用药。盲目使用药物可能延误病情或加重耐药性,尤其婴幼儿免疫系统较弱,早期诊断对治疗至关重要。

2.遵医嘱使用抗生素或抗病毒药物:细菌感染需按疗程足量使用抗生素,不可自行增减药量。病毒感染若合并流感可用特定抗病毒药物,但普通病毒感冒无需抗生素。混合感染时医生可能联合用药,需严格遵循处方,避免药物相互作用或副作用。

3.合理使用退烧药控制体温:体温超过38.5℃可选用对乙酰氨基酚或布洛芬,间隔4-6小时一次,24小时内不超过4次。物理降温如温水擦浴辅助退烧,但避免酒精擦拭或冰敷。持续高热或伴随抽搐应立即就医,退烧药仅缓解症状,需配合病因治疗。

4.补充水分防止脱水:发烧加速体液流失,应少量多次饮用温水、口服补液盐或米汤。观察排尿量和口腔湿润度,尿量减少或嘴唇干裂提示脱水。果汁或甜饮料可能加重肠胃负担,清淡饮食更利于吸收。

5.保证充分休息促进恢复:减少活动降低机体耗氧量,睡眠时免疫系统修复能力增强。保持室内通风但避免直吹冷风,衣着宽松吸汗。恢复期避免剧烈运动或返校过早,防止病情反复。

治疗期间密切观察精神状态、呼吸频率等变化,出现嗜睡、呼吸困难等异常需紧急送医。饮食以易消化的粥、面条为主,避免生冷油腻。未完全康复前避免接触其他儿童,防止交叉感染。