于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰5骶1椎间盘轻度膨出该怎么治疗

2025.07.23 08:36

腰5骶1椎间盘轻度膨出可通过保守治疗缓解症状、药物镇痛消炎、物理疗法改善局部循环、中医针灸推拿舒筋活络、适度锻炼增强腰背肌力量。具体分析如下:

1.保守治疗缓解症状:卧床休息是基础措施,选择硬板床并保持腰椎自然曲度,避免久坐或弯腰负重。急性期需严格制动2-3天,症状减轻后逐步恢复日常活动,佩戴腰围提供临时支撑但不宜长期依赖。

2.药物镇痛消炎:非甾体抗炎药可缓解神经根水肿及疼痛,严重者短期使用脱水剂减轻压迫。中药膏药外敷或活血化瘀类口服药物辅助改善局部微循环,需遵医嘱避免胃肠道刺激或肝肾负担。

3.物理疗法改善局部循环:超短波或红外线照射促进炎症吸收,牵引治疗扩大椎间隙减轻压力,需由专业医师调整力度和频率。温热疗法结合低频电刺激可放松痉挛肌肉,每周2-3次为宜。

4.中医针灸推拿舒筋活络:针刺阿是穴及足太阳膀胱经穴位调节气血,推拿手法松解腰骶部软组织粘连,需避开急性水肿期。艾灸肾俞、命门等穴位温经散寒,配合拔罐疗法效果更佳。

5.适度锻炼增强腰背肌力量:症状稳定后逐步进行五点支撑、小燕飞等动作,以无痛为原则每日10-15分钟。游泳或倒走锻炼可减少腰椎负荷,避免剧烈扭转或跳跃动作,长期坚持可降低复发风险。

急性期避免按摩或过度活动,睡眠时下肢垫薄枕保持屈髋屈膝体位。饮食需均衡并控制体重,久坐办公每1小时起身活动5分钟。若出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医,影像学复查间隔不少于3个月。