陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

痛风引起的脚后跟疼痛怎么办

2024.11.25 13:06

痛风引起的脚后跟疼痛可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、控制尿酸水平、手术治疗等方式改善。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者应避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等,减少尿酸生成。同时要多饮水,每日饮水量建议在2000ml以上,以促进尿酸排泄。戒烟限酒,酒精会影响尿酸代谢。要注意休息,避免长时间站立或行走,减轻脚后跟的压力,防止疼痛加重。

2.药物治疗:在急性发作期,可使用非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,这类药物能有效减轻炎症和疼痛。秋水仙碱也是常用药物,不过使用时要注意其可能的副作用,如腹泻等。如果患者对上述药物不耐受或有禁忌,还可使用糖皮质激素,如泼尼松等进行治疗。在缓解期则需要使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他等控制尿酸水平。

3.物理治疗:冷敷是缓解痛风脚后跟疼痛的有效物理方法。在疼痛发作时,用冰袋或冷毛巾敷在疼痛部位,每次15-20分钟,每天数次,可以减轻局部炎症和疼痛。按摩、针灸等中医理疗方法也可能对缓解疼痛有一定帮助,但要选择正规的医疗机构进行操作,避免不规范操作加重病情。

4.控制尿酸水平:这是治疗痛风的关键。除了通过饮食控制和药物治疗外,还应定期监测尿酸水平,根据尿酸值调整治疗方案。尿酸长期稳定在正常范围内,可以减少痛风发作的频率和程度,从而减轻脚后跟疼痛等症状。患者需要长期坚持健康的生活方式和规范的药物治疗,以达到控制尿酸的目的。

5.手术治疗:如果痛风石较大,影响关节功能或压迫神经等情况时,可以考虑手术切除痛风石。但手术治疗有一定的风险,术后也需要继续进行降尿酸治疗,以防止痛风再次发作。而且手术治疗并非适用于所有患者,需要医生根据患者的具体情况进行评估。

痛风患者在治疗过程中,要严格遵循医生的建议,不要自行增减药物剂量。同时,要保持积极的心态,因为痛风是一种慢性疾病,需要长期管理。如果疼痛持续不缓解或者加重,应及时就医。