于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎病后背疼痛是什么原因

2025.07.23 08:37

颈椎病后背疼痛的原因主要包括颈椎间盘退变导致神经根受压、颈部肌肉长期紧张引发牵涉痛、颈椎小关节紊乱刺激周围组织、颈椎生理曲度改变影响力学平衡以及局部炎症反应加剧疼痛。具体分析如下:

1.颈椎间盘退变导致神经根受压:椎间盘水分流失后弹性下降,突出部分压迫神经根,引发后背放射性疼痛。可通过牵引治疗缓解压迫,配合营养神经药物改善症状。

2.颈部肌肉长期紧张引发牵涉痛:长期低头或姿势不良使斜方肌、肩胛提肌等持续痉挛,疼痛扩散至后背。建议热敷放松肌肉,调整姿势并适度拉伸。

3.颈椎小关节紊乱刺激周围组织:颈椎关节错位或滑膜嵌顿,刺激周围韧带和神经末梢。需手法复位纠正错位,辅以局部理疗促进恢复。

4.颈椎生理曲度改变影响力学平衡:颈椎变直或反弓使头颈重心前移,加重后背肌肉负荷。使用颈椎枕恢复曲度,加强颈深肌群锻炼。

5.局部炎症反应加剧疼痛:退变或劳损引发无菌性炎症,刺激周围组织产生疼痛。非甾体抗炎药可缓解症状,超短波治疗减轻炎症。

颈椎病后背疼痛需综合评估病因,早期干预可避免病情进展。日常注意颈部保暖,避免长时间固定姿势,适度运动增强肌肉稳定性,必要时在专业指导下进行针对性治疗。