于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰间盘突出有什么症状表现

2025.07.23 08:36

腰间盘突出的症状表现包括腰部疼痛并向臀部及下肢放射、下肢麻木或感觉异常、肌肉力量减弱或活动受限、严重时出现大小便功能障碍、久坐或弯腰时疼痛加重。具体分析如下:

1.腰部疼痛并向臀部及下肢放射:腰间盘突出最常见的症状是腰部局部疼痛,疼痛可能逐渐向下延伸至臀部、大腿后侧或小腿外侧。疼痛性质多为钝痛或刺痛,咳嗽、打喷嚏或用力时可能加重。疼痛范围与受压神经根的位置有关,突出部位不同,放射区域也有所差异。

2.下肢麻木或感觉异常:神经根受压可能导致下肢皮肤感觉减退、麻木或针刺感。症状多出现在小腿外侧、足背或足底,与受累神经支配区域一致。部分患者可能感到肢体发凉或灼热,但实际皮肤温度正常,属于神经异常传导的表现。

3.肌肉力量减弱或活动受限:突出的椎间盘压迫神经根可能影响肌肉运动功能,导致下肢无力、行走困难或足下垂。患者可能发现单侧脚趾或踝关节背屈力量下降,严重时甚至无法完成踮脚动作。长期肌肉无力可能引发肌肉萎缩。

4.严重时出现大小便功能障碍:极少数情况下,突出物压迫马尾神经会导致会阴部麻木、排尿无力或排便失禁。这种情况属于急症,需立即就医处理,否则可能造成不可逆的神经损伤。

5.久坐或弯腰时疼痛加重:椎间盘在坐位或前屈时承受压力增大,可能加剧突出物对神经的刺激。患者常描述长时间开车、伏案工作后症状明显,平躺休息后疼痛减轻。改变体位可暂时缓解不适。

出现上述症状应及时就医,避免自行推拿或过度运动。日常生活中注意保持正确坐姿,睡眠时选择硬度适中的床垫。控制体重可减少腰椎负担,寒冷季节注意腰部保暖。症状急性期需严格卧床休息,必要时在医生指导下进行康复训练。