陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

切除前列腺后有什么后果

2025.06.25 11:54

切除前列腺后可能出现尿失禁、性功能障碍、生育能力丧失、尿道狭窄、术后感染。具体分析如下:

1.尿失禁:前列腺切除后,控制排尿的括约肌可能受损,导致暂时或长期尿失禁。轻者表现为咳嗽或运动时漏尿,重者需长期使用尿垫或手术修复。恢复时间因人而异,部分患者需进行盆底肌训练改善症状。

2.性功能障碍:手术可能损伤支配阴茎勃起的神经血管束,导致勃起困难或无法勃起。部分患者可通过药物或物理治疗恢复功能,但效果因人而异。心理因素也会加重症状,需结合身心干预。

3.生育能力丧失:前列腺参与精液生成,切除后精液量显著减少或无精液排出,自然生育可能性极低。有生育需求者需术前保存精子,术后依赖辅助生殖技术实现生育。

4.尿道狭窄:术后尿道瘢痕挛缩可能导致排尿困难、尿线变细。需定期扩张尿道或手术切开瘢痕,严重者需长期置管或多次干预。早期发现可通过微创治疗缓解。

5.术后感染:手术创面可能引发尿路或切口感染,表现为发热、尿痛、局部红肿。需及时使用抗生素并保持引流通畅,感染控制不佳可能诱发败血症或慢性炎症。

术后需严格遵循医嘱复查,避免剧烈运动或长时间憋尿。饮食宜清淡,监测排尿及体温变化,出现异常立即就医。保持伤口清洁,定期评估功能恢复情况。