张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

斑疹伤寒的类型有哪些

2025.09.25 16:46

斑疹伤寒是由立克次体引起的急性传染病,主要分为流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒两种类型。

流行性斑疹伤寒由普氏立克次体引起,通过体虱传播,常见于卫生条件差、人群密集的环境,如战争或灾荒时期。临床表现为高热、剧烈头痛、全身皮疹及神经系统症状,病情较重,可能引发多器官衰竭。地方性斑疹伤寒由莫氏立克次体引起,通过鼠蚤传播,多散发于啮齿动物活跃地区,症状相对较轻,皮疹较少且病程较短。丛林斑疹伤寒由恙虫病立克次体引起,通过恙螨叮咬传播,流行于热带和亚热带地区,特征为焦痂形成、淋巴结肿大及发热。

诊断斑疹伤寒需结合流行病学史、临床表现及血清学检测,早期使用多西环素等抗生素可有效控制病情。预防措施包括改善卫生条件、灭虱灭蚤、避免恙螨叮咬及接种疫苗如适用。患者需隔离治疗,密切监测并发症,如心肌炎或肺炎。注意与其他发热伴皮疹疾病如麻疹、伤寒鉴别,避免误诊延误治疗。