杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

急性心功能不全的抢救措施有哪些

2025.03.07 20:04

急性心功能不全的抢救措施包括迅速给予氧气支持、使用利尿剂减轻心脏负荷、应用血管扩张剂改善血液循环、给予正性肌力药物增强心肌收缩力以及必要时进行机械通气支持。具体分析如下:

1.迅速给予氧气支持:急性心功能不全患者常伴有低氧血症,迅速给予高流量氧气可以有效改善氧合,减轻心脏负担。氧气支持可以通过鼻导管、面罩或无创通气等方式进行,确保患者血氧饱和度维持在正常范围,避免因缺氧导致的心肌进一步损伤。

2.使用利尿剂减轻心脏负荷:利尿剂如呋塞米可以迅速减少体内液体潴留,降低心脏前负荷,从而减轻心脏负担。通过促进尿液排出,利尿剂有助于缓解肺水肿和全身水肿,改善患者的呼吸困难和循环状态。

3.应用血管扩张剂改善血液循环:血管扩张剂如硝酸甘油可以扩张静脉和动脉,降低心脏前后负荷,改善心肌供血。通过减少心脏做功,血管扩张剂有助于缓解心绞痛和心力衰竭症状,提高心脏输出量。

4.给予正性肌力药物增强心肌收缩力:正性肌力药物如多巴胺可以增强心肌收缩力,提高心脏输出量。在急性心功能不全时,心肌收缩力下降,正性肌力药物可以迅速改善心脏功能,缓解低血压和器官灌注不足。

5.必要时进行机械通气支持:对于严重呼吸衰竭的患者,机械通气可以提供有效的呼吸支持,减轻呼吸肌负担。通过控制呼吸频率和潮气量,机械通气可以改善氧合和二氧化碳排出,稳定患者的生命体征。

急性心功能不全的抢救需要综合多种措施,根据患者的具体情况灵活调整治疗方案。及时有效的抢救措施可以显著改善患者的预后,降低死亡率。在抢救过程中,密切监测患者的生命体征和病情变化,及时调整治疗方案,是确保抢救成功的关键。