杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经期恶心是什么原因

2025.04.16 11:03

月经期恶心可能与激素水平波动、前列腺素分泌增加、经前期综合征、贫血或低血糖、消化系统功能紊乱有关,具体分析如下:

1.激素水平波动:月经期间雌激素和孕激素水平迅速下降,影响中枢神经系统和胃肠功能,导致恶心呕吐。激素变化还可能刺激呕吐中枢,引发类似早孕反应的症状,尤其在激素敏感人群中更为明显。

2.前列腺素分泌增加:子宫内膜脱落时释放大量前列腺素,促进子宫收缩的同时可能引发平滑肌痉挛,波及胃肠道,出现恶心、腹泻等症状。前列腺素过量还可能直接刺激呕吐反射。

3.经前期综合征:部分人群在经前或经期出现植物神经功能紊乱,伴随头痛、情绪波动及消化系统症状。恶心可能与中枢神经递质如血清素水平异常相关,加重胃肠不适感。

4.贫血或低血糖:经血流失导致铁元素缺乏,红细胞携氧能力下降,引发脑部缺氧性头晕恶心。部分人群因食欲减退或代谢加快出现低血糖,直接刺激延髓呕吐中枢。

5.消化系统功能紊乱:激素变化抑制胃肠蠕动,导致胃排空延迟或胃酸反流。盆腔充血也可能压迫肠道,通过神经反射引发恶心,常伴随腹胀或便秘。

月经期恶心通常是多因素共同作用的结果,若症状严重或持续需结合具体体征排查器质性疾病。调整饮食、缓解压力及适度热敷可能改善不适,必要时可在医生指导下干预。