杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妊娠高血压患者能顺产吗

2025.06.13 09:02

妊娠高血压患者能否顺产取决于病情严重程度和母婴状况。在血压控制良好、无严重并发症且胎儿情况正常的情况下,经医生评估后可以尝试顺产。若出现重度子痫前期、胎盘早剥等危险情况,则需优先考虑剖宫产以确保安全。

妊娠高血压患者顺产需满足多项条件。血压需通过药物稳定在安全范围,且无靶器官损伤迹象,如蛋白尿、肝功能异常等。胎儿需发育正常,胎心监护无异常,胎盘功能良好。产程中需密切监测血压、尿蛋白及胎儿状况,必要时使用降压药或硫酸镁预防子痫。若产程进展缓慢、血压骤升或胎儿窘迫,需立即转为剖宫产。医疗团队需具备处理突发高血压危象的能力,确保紧急预案到位。

妊娠高血压患者顺产需特别注意风险防控。定期产检至关重要,尤其孕晚期需加强血压、尿蛋白及胎儿生长监测。临产前需充分评估宫颈条件、胎儿大小及骨盆情况,避免产程过长诱发并发症。分娩过程中需避免过度疼痛或紧张导致血压升高,可考虑无痛分娩。产后仍需监测血压48小时以上,预防子痫或产后出血。患者需严格遵医嘱用药,低盐饮食,避免情绪波动。若出现头痛、视物模糊等症状,需立即就医。顺产并非唯一选择,最终分娩方式应基于专业评估,以母婴安全为首要原则。