李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

大医院为什么不做保胆取石

2025.03.28 08:17

大医院不做保胆取石的原因包括保胆取石复发率高、胆囊功能受损难以恢复、手术风险与并发症较多、长期效果不明确以及现代医学更倾向于胆囊切除术。具体分析如下:

1.保胆取石复发率高:

保胆取石术后,结石复发的概率较高。胆囊结石的形成与胆汁成分、胆囊收缩功能等多种因素有关,单纯取石并不能从根本上解决这些问题。术后患者仍需长期注意饮食和生活习惯,但即便如此,复发率仍然居高不下。复发后可能需要再次手术,增加了患者的痛苦和经济负担。

2.胆囊功能受损难以恢复:

胆囊结石的存在往往伴随着胆囊功能的损害,如胆囊壁增厚、胆囊收缩功能减弱等。即使取出结石,胆囊的功能也难以完全恢复。功能受损的胆囊可能导致消化不良、胆汁淤积等问题,影响患者的生活质量。保留一个功能不全的胆囊并不一定对患者有利。

3.手术风险与并发症较多:

保胆取石手术相对复杂,手术过程中可能损伤胆囊壁、胆管等结构,导致出血、感染等并发症。术后还可能出现胆汁漏、胆囊炎等问题,增加了患者的风险。相比之下,胆囊切除术技术成熟,并发症较少,安全性更高。

4.长期效果不明确:

保胆取石的长期效果尚未得到充分验证。由于复发率高、胆囊功能难以恢复,患者术后可能面临多种健康问题。而胆囊切除术经过长期临床实践,效果明确,能够有效解决胆囊结石及相关症状,减少患者的后顾之忧。

5.现代医学更倾向于胆囊切除术:

随着医学技术的发展,胆囊切除术已成为治疗胆囊结石的标准方法。该手术能够彻底去除病灶,避免结石复发和相关并发症。同时,胆囊切除术技术成熟,手术时间短,恢复快,患者术后生活质量明显提高。现代医学更倾向于选择胆囊切除术而非保胆取石。

胆囊结石的治疗需要综合考虑患者的病情、手术风险及长期效果。保胆取石虽然保留了胆囊,但其复发率高、功能恢复难、手术风险大等问题使其在临床应用中受到限制。相比之下,胆囊切除术能够更彻底地解决问题,减少患者的痛苦和并发症,因此在现代医学中更受青睐。