杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫穿孔出血会有血块吗

2025.06.10 17:40

子宫穿孔出血可能出现血块。由于穿孔导致子宫壁血管破裂,血液在宫腔内积聚并部分凝固,可能形成血块随出血排出。血块的大小和数量取决于出血量、穿孔位置及凝血功能等因素。

子宫穿孔多见于宫腔操作如人工流产、刮宫或疾病如恶性肿瘤侵蚀。穿孔后出血量差异较大,少量出血可能仅表现为点滴血丝,而严重出血时,血液在宫腔内滞留时间较长,与组织碎片混合易形成血块。伴随症状可能包括剧烈腹痛、血压下降、休克等,需紧急处理。凝血功能障碍或长期使用抗凝药物者,出血倾向更明显,但血块可能较少。

出现疑似子宫穿孔出血伴血块时,需立即就医。避免自行服用止血药或热敷腹部,以免掩盖病情或加重出血。临床通过超声、腹腔镜等检查确诊,必要时手术修补穿孔。术后需监测出血情况,预防感染,并遵循医嘱复查。妊娠期子宫穿孔风险更高,需格外谨慎。及时识别症状并干预是避免严重并发症的关键。