黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脊柱脊髓损伤的预防

2025.08.01 08:56

脊柱脊髓损伤的预防需注意避免剧烈运动中的过度扭转或撞击、保持正确坐姿和站姿以减轻脊柱压力、加强腰背肌群锻炼提升脊柱稳定性、驾驶或运动时佩戴防护装备减少外力冲击、避免搬运重物时突然发力或姿势错误。具体分析如下:

1.避免剧烈运动中的过度扭转或撞击:脊柱脊髓损伤常因瞬间外力导致,如高速运动时急停或碰撞。运动前充分热身可增强关节灵活性,降低突发动作造成的损伤风险。对抗性运动需遵守规则,避免危险动作。平衡能力训练有助于减少跌倒概率,滑雪、跳水等高危项目应量力而行。

2.保持正确坐姿和站姿以减轻脊柱压力:长期驼背或脊柱侧弯可能引发慢性损伤,进而增加急性损伤风险。坐立时需保持耳垂、肩峰、髋关节在一条垂直线,避免头部前倾。久坐者建议使用符合人体工学的座椅,每小时起身活动。站立时双脚均匀承重,避免单侧负重过久。

3.加强腰背肌群锻炼提升脊柱稳定性:核心肌群力量不足会导致脊柱代偿性劳损。平板支撑、小燕飞等动作可增强深层肌肉耐力。游泳等低冲击运动能协调全身肌肉,减轻脊柱负担。训练需循序渐进,避免过度负荷引发反效果。中老年人可选择太极拳等温和锻炼方式。

4.驾驶或运动时佩戴防护装备减少外力冲击:摩托车、自行车事故是脊柱损伤的高危因素,头盔能缓冲头部撞击的传导力。赛车、滑雪等需使用脊柱保护垫分散冲击。防护装备需符合安全标准并正确佩戴,定期检查更换老化部件。儿童参与运动时应选择尺寸合适的护具。

5.避免搬运重物时突然发力或姿势错误:弯腰直接提重物会使腰椎间盘压力骤增。正确姿势为蹲下后保持背部挺直,利用腿部力量站起。重物尽量贴近身体,避免单侧长时间负重。搬运超过体重30%的物体建议寻求协助或使用推车工具。

日常生活中需关注身体信号,出现持续腰背疼痛或活动受限应及时就医。环境隐患如湿滑地面、高空作业防护不足需提前排查。饮食中补充钙质和维生素D有助于骨骼强度。突发损伤后不可随意移动伤者,需等待专业医疗处理。