陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石的治疗方法具体有哪些

2025.06.25 11:54

肾结石的治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜取石、开放手术。具体分析如下:

1.药物排石:通过服用利尿剂、解痉药等促进结石自然排出,适用于直径较小的结石,需配合大量饮水增加尿量,减轻疼痛并帮助结石移动,但需定期复查确保结石完全排出。

2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液排出,适用于肾盂或输尿管上段结石,需多次治疗且可能引起血尿或肾周血肿,术后需观察排石情况。

3.经皮肾镜取石:通过背部小切口插入肾镜直接取出结石,适用于较大或复杂结石,需全身麻醉且存在出血或感染风险,术后需留置导管并监测肾功能恢复。

4.输尿管镜取石:经尿道插入输尿管镜粉碎或取出结石,适用于输尿管中下段结石,操作精准但可能损伤输尿管黏膜,术后需预防狭窄或反流。

5.开放手术:直接切开肾脏或输尿管取出结石,仅用于其他方法无效或合并严重解剖异常,创伤大且恢复期长,需严格评估手术指征。

治疗期间需避免高草酸饮食,限制钠盐摄入,定期复查超声或CT监测结石变化,根据医生建议选择合适方案,出现发热或剧烈腰痛需及时就医。