杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕36周需要检查什么项目

2025.05.07 10:03

怀孕36周需要检查胎心监护、B超评估胎儿发育及羊水情况、测量宫高腹围、血尿常规检查、评估骨盆条件。具体分析如下:

1.胎心监护:怀孕36周需通过胎心监护仪持续监测胎儿心率及宫缩情况,判断是否存在宫内缺氧。正常胎心率范围为110-160次/分,若出现变异减速或晚期减速需警惕胎儿窘迫。监护时长通常20-40分钟,结合胎动记录评估胎儿状态。

2.B超评估胎儿发育及羊水情况:通过超声测量胎儿双顶径、股骨长等指标评估生长是否符合孕周,排除发育迟缓。同时检测羊水指数,正常范围为8-18cm,过多或过少均需干预。胎盘成熟度分级可预测分娩时机。

3.测量宫高腹围:使用软尺测量耻骨联合至宫底高度,结合腹围推算胎儿体重及子宫增长趋势。宫高与孕周偏差超过3cm可能提示羊水异常或胎儿位置异常,需进一步排查。

4.血尿常规检查:血常规关注血红蛋白水平,预防妊娠贫血;尿常规检测蛋白尿及尿糖,排除妊娠高血压或糖尿病。异常结果需结合血压监测及血糖测试综合评估。

5.评估骨盆条件:通过临床触诊及骨盆外测量判断骨产道大小,结合胎儿双顶径预测头盆关系。狭窄骨盆可能需提前规划分娩方式,避免产程受阻。

孕晚期检查以保障母婴安全为核心,动态监测胎儿状态及母体适应能力,为分娩决策提供依据。