彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

被虱子咬了的症状

2025.05.27 09:33

被虱子咬了的症状包括皮肤出现红色丘疹或斑块、伴有剧烈瘙痒感、可能出现局部皮肤抓痕或继发感染、部分人群会出现过敏反应如水肿或荨麻疹、长期反复叮咬可导致皮肤色素沉着或增厚。具体分析如下:

1.皮肤出现红色丘疹或斑块:虱子叮咬后,唾液中的蛋白质会引发局部免疫反应,导致毛细血管扩张和炎症细胞浸润,表现为皮肤表面凸起的红色丘疹或斑块。丘疹直径通常为1至3mm,中心可见微小出血点,周围伴有红晕。斑块多见于反复叮咬区域,呈现不规则片状红斑,触之质地略硬。

2.伴有剧烈瘙痒感:瘙痒由组胺释放引发,神经末梢受到刺激后产生持续性刺痒感,夜间尤为明显。搔抓可能加重炎症反应,但无法彻底缓解症状。部分患者因长期搔抓形成条件反射,即使无新叮咬仍会感到瘙痒,需通过抗组胺药物干预。

3.可能出现局部皮肤抓痕或继发感染:反复搔抓会导致表皮破损,形成线性或点状抓痕,严重时真皮层暴露。破损皮肤易被金黄色葡萄球菌或链球菌侵入,引发脓疱疮、毛囊炎等感染,表现为红肿、渗液或结痂。感染需及时消毒并使用抗生素软膏。

4.部分人群会出现过敏反应如水肿或荨麻疹:过敏体质者接触虱子唾液后,IgE介导的Ⅰ型超敏反应可导致血管性水肿,表现为叮咬处明显肿胀,边界不清。荨麻疹则呈现为风团样皮损,此起彼伏,需口服抗过敏药物控制。

5.长期反复叮咬可导致皮肤色素沉着或增厚:慢性炎症刺激使黑色素细胞活性增强,形成褐色或灰褐色色素沉着斑。表皮角质层代偿性增生,出现苔藓样变或结节性痒疹,皮肤纹理加深,触之粗糙。

避免接触感染者衣物或寝具,高温烫洗可杀灭虱体及虫卵。瘙痒时勿用力搔抓,冷敷可暂时缓解症状。若出现发热或淋巴结肿大,需排查其他虫媒传染病。儿童及免疫低下者应尽早就医,防止并发症。