儿童遗尿症的检查有什么

2025.09.01 08:56

儿童遗尿症的检查包括详细记录排尿日记、进行尿液常规检查、泌尿系统超声检查、脊柱影像学检查、评估膀胱功能。具体分析如下：

1.详细记录排尿日记：排尿日记需连续记录至少一周，包括每日饮水量、排尿时间、尿量及遗尿次数。通过分析排尿规律，可判断是否存在夜间多尿或膀胱容量异常。记录时需区分白天与夜间排尿情况，有助于鉴别是否为单纯夜间遗尿或合并白天排尿异常。排尿日记是初步评估的重要依据，能为后续检查提供参考。

2.进行尿液常规检查：尿液常规检查可排除尿路感染、糖尿病或肾脏疾病等潜在问题。检查内容包括尿比重、尿糖、尿蛋白及是否存在红细胞或白细胞。若结果异常，需进一步排查泌尿系统或代谢性疾病。尿液检查操作简便，是遗尿症诊断的基础项目。

3.泌尿系统超声检查：超声可观察膀胱容量、残余尿量及泌尿系统结构是否异常。检查前需憋尿，评估膀胱充盈状态；排尿后再次扫描，确认残余尿量。超声能发现先天畸形、尿道梗阻等问题，尤其适用于反复尿路感染或排尿困难的患儿。

4.脊柱影像学检查：脊柱X线或核磁共振用于排查隐性脊柱裂等神经管发育异常。此类疾病可能干扰神经对膀胱的控制，导致遗尿。影像学检查需结合神经系统评估，若发现脊柱异常，需联合神经科进一步诊治。

5.评估膀胱功能：通过尿流动力学检查测量膀胱压力、尿流率及括约肌协调性。此项检查适用于复杂病例，可明确膀胱过度活动、收缩无力或排尿功能障碍。检查需在专业设备下完成，结果直接影响治疗方案选择。

遗尿症检查需根据个体情况选择项目，避免过度检查。检查前需与患儿及家长充分沟通，减轻心理负担。部分检查需配合特定条件，如憋尿或空腹，需提前告知准备事项。结果解读需结合临床表现，必要时多学科协作。

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