大叶性肺炎一般分为几期

2024.11.12 10:43

大叶性肺炎一般分为四期。

大叶性肺炎的病理发展过程具有阶段性的特征。在充血水肿期，发病的1-2天内，病变肺叶充血、水肿，肺泡腔内有大量浆液性渗出物，其中包含少量的红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞等。这一时期患者可表现出寒战、高热等症状，胸部X线检查可见肺部淡薄均匀阴影。

接着进入红色肝样变期，通常在发病后的3-4天。此期病变肺叶肿大，质地变实，颜色暗红，如同肝脏，这是因为肺泡腔内充满了纤维素和大量红细胞。患者会有咳铁锈色痰等典型表现，这是由于红细胞被破坏后，其中的血红蛋白被分解为含铁血黄素混于痰液中所致。同时，患者胸痛症状较为明显，呼吸困难也有所加重，X线检查可见大片炎症浸润阴影或实变影。

然后是灰色肝样变期，大概在发病后的5-6天。病变肺叶依然肿大，但颜色由暗红转为灰白色，质地坚实如同肝脏。这是因为肺泡腔内渗出物中的纤维素增多，大量纤维素网中有大量中性粒细胞，而红细胞则少见。患者咳出的痰液由铁锈色痰逐渐变为黏液脓痰，胸痛症状有所减轻，但呼吸困难依旧存在，X线表现与红色肝样变期相似。

最后是溶解消散期，发病后的1周左右开始。此时机体的防御功能逐渐增强，病原菌被消灭，渗出物中的纤维素逐渐被溶解、液化，由淋巴管吸收或经气道咳出。患者体温逐渐恢复正常，症状减轻，肺部实变影逐渐消失，恢复正常结构。大叶性肺炎的分期反映了疾病发展过程中的病理变化，有助于医生准确判断病情并进行针对性的治疗。

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