杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕第31周应该注意哪些问题

2025.05.07 10:03

怀孕第31周应注意定期产检监测胎儿发育、均衡营养补充钙铁、适度运动避免久坐久站、关注胎动变化及时就医、学习分娩知识做好心理准备。具体分析如下:

1.定期产检监测胎儿发育:怀孕第31周需每两周进行一次产检,重点监测胎儿大小、胎位及羊水量。通过B超评估胎儿双顶径、腹围等指标,排除生长受限或过大风险。胎心监护可观察胎儿是否存在缺氧,脐血流检查能判断胎盘功能。若发现胎位异常如臀位,需在医生指导下尝试矫正。妊娠期高血压或糖尿病孕妇需加强血压、血糖及尿蛋白监测。

2.均衡营养补充钙铁:孕晚期每日需摄入1200mg钙,可通过牛奶、豆腐、绿叶蔬菜补充。铁需求增至每日30mg,预防缺铁性贫血,建议搭配维生素C促进吸收。控制盐分摄入避免水肿加重,减少高糖食物防止体重过快增长。少量多餐缓解胃部压迫感,避免辛辣刺激食物诱发宫缩。

3.适度运动避免久坐久站:建议每天进行30分钟低强度运动如孕妇瑜伽或散步,改善血液循环并增强盆底肌力量。避免突然弯腰或提重物,防止腰肌劳损。久坐时垫高下肢减轻水肿,每1小时起身活动。出现耻骨联合疼痛需使用托腹带分担压力,禁止剧烈运动或长时间保持同一姿势。

4.关注胎动变化及时就医:正常胎动为每小时3-5次,每日固定时间记录胎动。若2小时内胎动少于10次或强度减弱,需立即就医排除胎儿窘迫。避免平躺计数胎动,建议左侧卧位提高监测准确性。胎动频繁伴随腹痛可能是宫缩征兆,需鉴别假性宫缩与早产风险。

5.学习分娩知识做好心理准备:了解自然分娩与剖宫产适应症,参加医院产前课程掌握呼吸减痛技巧。提前准备待产包,包括证件、产妇用品及新生儿衣物。与医生沟通分娩计划,熟悉产程各阶段表现。练习拉玛泽呼吸法缓解焦虑,避免过度担忧引发应激反应。

孕31周是胎儿快速生长期,母体各系统负荷显著增加。此时需综合关注生理指标与心理状态,通过科学管理降低妊娠并发症风险,为顺利分娩奠定基础。