伤寒的症状有哪些

2025.05.26 20:21

伤寒的症状包括持续高热、头痛乏力、食欲减退、玫瑰疹、相对缓脉。具体分析如下：

1.持续高热：伤寒典型症状为阶梯式升温，体温在1周内可达39-40℃，持续1-2周不退。发热初期可能伴随寒战，后期转为稽留热型。高热与细菌内毒素作用于体温调节中枢有关，部分患者出现谵妄或意识模糊。

2.头痛乏力：早期表现为前额持续性胀痛，伴随全身肌肉酸痛与极度倦怠。乏力程度与毒素抑制细胞代谢相关，严重者出现伤寒面容，即表情淡漠、反应迟钝。神经系统症状可能持续至恢复期。

3.食欲减退：消化系统症状突出，舌苔厚腻呈伤寒舌，味觉减退导致厌食。肠道淋巴组织受累引发腹胀、便秘，后期可能转为腹泻。营养摄入不足加重消耗性表现。

4.玫瑰疹：病程第7-14天胸腹部出现淡红色斑丘疹，直径2-4毫米，压之褪色。皮疹由伤寒杆菌栓塞皮肤毛细血管所致，分批出现，3-5天后自行消退。约半数患者可见此特征性表现。

5.相对缓脉：体温升高但脉搏增快不明显，出现脉搏与体温分离现象。因内毒素抑制心肌交感神经兴奋性，导致心率低于预期值。该体征需与心肌炎等并发症鉴别。

伤寒的病理变化涉及全身单核巨噬细胞系统，肠道淋巴组织溃疡可能引发肠出血或穿孔。及时诊断需结合血清学检测与病原体培养，病程中需密切监测并发症。

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