黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑血栓高烧不退怎么办

2025.08.01 08:56

脑血栓患者高烧不退需立即就医排查感染源、进行物理降温辅助退烧、遵医嘱使用退热药物、监测生命体征变化、维持水电解质平衡。具体分析如下:

1.立即就医排查感染源:脑血栓患者高烧可能与肺部感染、泌尿系统感染或血栓继发感染有关,需通过血常规、影像学等检查明确病因。感染未控制会导致持续高热,甚至加重脑损伤,需针对性使用抗生素或其他抗感染治疗。

2.进行物理降温辅助退烧:高烧时可用温水擦浴、冰袋冷敷额头或腋下等方式降低体温,避免酒精擦拭以免刺激皮肤。物理降温需与药物配合,避免体温骤降引发寒战,反而增加耗氧量。

3.遵医嘱使用退热药物:非甾体类退热药如对乙酰氨基酚可短期使用,但需避免过量导致肝损伤。脑血栓患者可能合并消化道出血风险,用药前需评估禁忌症,部分情况需改用栓剂或静脉给药。

4.监测生命体征变化:持续高烧可能引发心率加快、血压波动或意识障碍,需密切监测体温、脉搏、呼吸等指标。若出现抽搐、呼吸困难等危急表现,需紧急处理以防止多器官功能衰竭。

5.维持水电解质平衡:高烧导致大量出汗或摄入不足易引发脱水,需通过口服或静脉补充水分,必要时检测血钠、血钾水平。电解质紊乱可能诱发心律失常或脑水肿,需及时纠正。

脑血栓患者高烧时避免自行服用不明成分药物,退热过程中注意保暖但不可过度包裹。家属需记录体温变化曲线供医生参考,治疗期间保持环境通风,减少探视以降低交叉感染风险。