杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期全身水肿该怎么办

2025.04.28 17:44

孕晚期全身水肿可通过抬高下肢促进血液回流、适度运动改善循环、控制盐分摄入减少水钠潴留、穿着弹性袜减轻下肢压力、左侧卧位缓解静脉压迫。具体分析如下:

1.抬高下肢促进血液回流:孕晚期子宫增大会压迫下腔静脉,导致下肢血液回流受阻。每日多次将双腿抬高至心脏水平以上,每次15-20分钟,利用重力作用帮助静脉血返回心脏,减少组织液渗出。睡眠时可在脚部垫软枕,避免长时间站立或坐姿不动。

2.适度运动改善循环:低强度活动如散步、孕妇瑜伽能增强肌肉泵血功能,促进淋巴和静脉回流。运动时需避免剧烈动作,以微微出汗为宜。久坐或久站时定期活动踝关节,做足部屈伸练习,预防血栓形成并缓解肿胀。

3.控制盐分摄入减少水钠潴留:高盐饮食会导致体内钠离子浓度升高,引发水分滞留。每日食盐量不超过5克,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。增加富含钾的香蕉、菠菜等,平衡电解质,辅助利尿。

4.穿着弹性袜减轻下肢压力:医用弹力袜通过梯度压力设计,从脚踝向上递减压力,帮助静脉血液回流。选择大腿长或膝长款式,晨起前卧床穿戴,避免袜口过紧。夜间休息时脱下,防止血液循环受限。

5.左侧卧位缓解静脉压迫:右侧卧或仰卧易使子宫压迫下腔静脉,左侧卧能减少压迫并改善胎盘供血。使用孕妇枕支撑腰背部,保持脊柱自然曲线。翻身时动作缓慢,避免突然改变体位引发头晕。

孕晚期水肿多为生理性改变,若伴随血压升高、尿蛋白异常或单侧肢体肿胀,需及时就医排查病理因素。日常干预以缓解症状为主,同时监测体重增长及胎儿活动情况。