陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石激光碎石后注意什么

2025.06.12 09:25

肾结石激光碎石后需多饮水促进排石、避免剧烈运动防止出血、遵医嘱按时服用药物、观察尿液颜色及异常症状、定期复查监测恢复情况。具体分析如下:

1.多饮水促进排石:激光碎石后需每日保持充足饮水量,建议每日摄入2000mL以上水分。大量饮水可增加尿量,冲刷泌尿系统,帮助残余结石碎片排出。水分不足可能导致碎片滞留,增加再次形成结石的风险。排尿时注意是否有砂砾状物质,此为正常现象。避免饮用浓茶、咖啡等可能促进结石形成的饮品。

2.避免剧烈运动防止出血:术后一周内避免跑步、跳跃等剧烈活动。剧烈运动可能造成肾脏或输尿管黏膜损伤,导致血尿或疼痛加重。可进行散步等轻度活动,促进血液循环。若出现明显腰痛或血尿加重,需立即就医。术后一个月内避免提重物或过度弯腰,防止腹压骤增影响恢复。

3.遵医嘱按时服用药物:术后常需服用抗生素预防感染,需按疗程足量使用。若出现发热、排尿灼痛等感染症状需及时复诊。止痛药应在医生指导下使用,避免掩盖病情。部分患者需服用排石药物或碱化尿液的药物,不可自行增减剂量。药物过敏或不适需立即反馈给主治医师。

4.观察尿液颜色及异常症状:术后初期可能出现淡红色血尿,通常2-3天逐渐减轻。若血尿持续超过一周或颜色加深,提示可能存在未排净的结石或损伤。排尿时伴随发热、寒战、剧烈腰痛需警惕尿路感染或梗阻。记录每日尿量,突然减少可能为输尿管水肿或堵塞导致。

5.定期复查监测恢复情况:术后1个月需进行超声或CT检查,确认结石是否排净。未完全排出者需根据医生建议进一步处理。此后每3-6个月复查一次,监测是否有新发结石。既往有代谢异常者需同时检查血钙、尿酸等指标。复查可及时发现复发倾向,调整饮食或药物干预。

碎石后两周内应以清淡饮食为主,减少高草酸、高嘌呤食物摄入。保持规律作息有助于身体修复,夜间排尿可降低尿液浓缩风险。出现持续腹胀或排尿困难需排除输尿管狭窄可能。术后恢复期间避免憋尿,防止尿液反流引发感染。严格遵循医嘱是预防并发症的关键。