李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

右侧睾丸肿痛2天没有恢复是怎么回事

2024.12.19 08:44

右侧睾丸肿痛2天没有恢复可能是附睾炎、睾丸炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起睾丸肿痛常见原因之一。细菌感染如大肠杆菌等可经输精管逆行进入附睾引发炎症。炎症刺激会导致附睾肿胀疼痛,由于附睾与睾丸相邻,疼痛可累及睾丸。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。治疗上主要采用抗生素治疗,如头孢类抗生素,同时要注意休息,避免劳累,托起阴囊可减轻疼痛症状。

2.睾丸炎:多由细菌或病毒感染引起。例如流行性腮腺炎病毒可并发睾丸炎。炎症状态下睾丸组织充血、水肿,从而引起肿痛。患者可能出现高热、睾丸疼痛向腹股沟放射等症状。针对细菌感染引起的睾丸炎,使用抗生素治疗;对于病毒感染,主要是对症治疗,如使用解热镇痛药缓解发热和疼痛,卧床休息,将阴囊托起有助于减轻症状。

3.睾丸扭转:这是一种较为紧急的情况。通常是由于精索发生扭转,导致睾丸血运受阻。可能与睾丸系膜过长、剧烈运动等有关。睾丸扭转后会迅速出现睾丸剧痛,还可伴有恶心、呕吐等症状。一旦怀疑睾丸扭转,需要尽快就医,进行手术复位,恢复睾丸血运,时间过长可能导致睾丸缺血坏死。

4.精索静脉曲张:精索静脉回流不畅可导致静脉曲张。多见于左侧,但右侧也可发生。精索静脉曲张可使睾丸局部温度升高、代谢废物堆积,从而引起睾丸坠胀、疼痛。患者站立时阴囊可看到或摸到蚯蚓状静脉曲张团。轻度精索静脉曲张可通过穿紧身内裤、避免久站等改善症状;严重者可能需要手术治疗。

5.外伤:睾丸位于阴囊内,位置较为表浅,容易受到外力撞击等外伤。外伤后睾丸组织受损,出现肿痛。受伤程度不同症状也有所差异,轻度可能只是局部疼痛、肿胀,严重时可导致睾丸破裂等。轻微外伤可先冷敷,减少出血和肿胀,之后根据情况决定是否需要进一步检查和治疗,如睾丸破裂则需要紧急手术修复。

如果右侧睾丸肿痛2天没有恢复,应及时就医,通过详细的检查如体格检查、超声检查等明确病因,以便进行针对性的治疗,避免延误病情导致更严重的后果。