陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

勃起功能障碍怎么检查

2025.11.21 17:48

勃起功能障碍可通过体格检查、血液检测、夜间勃起监测、心理评估、阴茎血流超声。具体分析如下:

1.体格检查:重点检查外生殖器形态、触觉敏感度及会阴部神经反射。医生通过触诊确认睾丸大小、阴茎结构是否正常,测试球海绵体反射等神经反应。观察是否存在包茎、硬结或畸形,排除局部解剖异常导致的机械性障碍。

2.血液检测:主要检测睾酮、泌乳素、甲状腺激素等性激素水平,同时筛查血糖、血脂等代谢指标。激素失衡可能直接导致功能障碍,糖尿病或高脂血症等代谢问题常伴随血管内皮损伤,影响勃起过程中的血流供应。

3.夜间勃起监测:使用便携式监测设备记录睡眠中勃起次数、持续时间及硬度。生理性夜间勃起可区分心理性与器质性病因,若睡眠中勃起正常,则提示问题可能源于心理因素或外界干扰。

4.心理评估:采用标准化问卷或访谈了解情绪状态、伴侣关系及压力来源。焦虑、抑郁或亲密关系冲突可能通过神经递质变化抑制性兴奋传导,需结合其他检查排除混合型病因。

5.阴茎血流超声:通过高频超声观察阴茎动脉血流速度、血管壁状态及充血反应。注射血管活性药物后检测血流峰值,判断是否存在动脉供血不足或静脉闭合不全,明确血管性病因的具体类型。

检查前需避免自行服用药物或保健品,以免干扰结果准确性。穿着宽松衣物便于体格检查,部分项目需空腹或避开生理周期。保持与医生的充分沟通,如实说明症状细节和用药史。