治疗梅毒的药物是什么

2025.05.15 14:25

青霉素是治疗梅毒的首选药物。这种抗生素对梅毒螺旋体具有高度敏感性，能有效杀灭病原体。早期梅毒患者通过规范治疗可完全治愈，晚期梅毒虽可能遗留组织损伤，但青霉素仍能阻止病情进展。不同病程阶段需采用不同剂型的青霉素，如苄星青霉素G或普鲁卡因青霉素G。

青霉素的疗效与用药方案密切相关。早期梅毒通常采用单次大剂量苄星青霉素肌肉注射，而晚期或神经梅毒需连续静脉注射水剂青霉素14天以上。对青霉素过敏者可使用多西环素、四环素等替代药物，但疗效稍逊且需更长疗程。所有性伴侣都应接受同步检查和治疗，避免重复感染。治疗期间需定期复查血清学试验，通过抗体滴度变化评估疗效，通常要求随访2-3年。

治疗过程中可能出现吉海反应，表现为发热、头痛等全身症状，这是大量螺旋体死亡释放毒素所致，可预先服用糖皮质激素预防。孕妇患者必须使用青霉素，其他抗生素无法通过胎盘保护胎儿。治疗后血清抗体可能长期阳性，需结合临床症状判断治愈标准。避免饮酒和性接触直至医生确认无传染性，所有伤口分泌物需严格消毒。神经梅毒患者还需进行脑脊液检查，治疗后每6个月复查直至细胞计数正常。耐药性虽罕见，但治疗失败者需做药敏试验调整方案。

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