回归热的并发症

2025.08.27 08:30

回归热的并发症包括肝功能损害、心肌炎、支气管肺炎、脑膜炎、出血倾向。具体分析如下：

1.肝功能损害：回归热螺旋体侵入肝脏后引发炎症反应，导致肝细胞坏死和胆汁淤积。临床表现为黄疸、肝区疼痛及转氨酶升高。严重时可发展为肝衰竭，伴有凝血功能障碍和腹水形成。早期识别需监测肝功能指标，及时干预可降低病死率。

2.心肌炎：病原体直接侵袭心肌或通过免疫反应造成心肌损伤。症状包括心悸、胸痛及心力衰竭体征如呼吸困难、下肢水肿。心电图显示ST-T改变或传导阻滞。重症患者可能出现心源性休克，需密切监测心功能并给予对症支持治疗。

3.支气管肺炎：继发细菌感染或螺旋体本身导致肺部炎症。常见咳嗽、咳痰、发热及肺部湿啰音。胸片可见斑片状浸润影。合并呼吸衰竭时需氧疗或机械通气。预防关键在于控制原发病和避免交叉感染。

4.脑膜炎：病原体突破血脑屏障引起脑膜炎症。表现为剧烈头痛、呕吐、颈强直及意识障碍。脑脊液检查显示压力增高、细胞数增多。及时应用敏感药物可减少后遗症如癫痫或智力障碍。

5.出血倾向：螺旋体损伤血管内皮或引发血小板减少，导致皮肤瘀斑、鼻衄或消化道出血。实验室检查可见凝血时间延长。严重出血需补充凝血因子或输注血小板，同时治疗原发病。

治疗期间需严格卧床休息，避免剧烈活动加重脏器负担。饮食以高热量、易消化为主，补充维生素和电解质。密切观察生命体征及症状变化，出现异常及时就医。保持环境清洁通风，减少继发感染风险。

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