脑脊液鼻漏的检查有什么

2025.09.30 16:08

脑脊液鼻漏的检查主要包括临床评估、实验室检测和影像学检查。

临床评估首先通过详细询问病史和体格检查初步判断是否存在脑脊液鼻漏。病史询问重点了解是否有头部外伤、手术史或自发性漏液情况。体格检查观察鼻腔有无清亮液体流出，进行低头位试验或Valsalva动作以诱发漏液。实验室检测中，收集漏出液进行葡萄糖定量和β-2转铁蛋白检测是重要手段。脑脊液葡萄糖含量通常高于鼻腔分泌物，而β-2转铁蛋白是脑脊液的特异性标志物，阳性结果可明确诊断。

影像学检查在定位漏口方面具有关键作用。高分辨率CT可显示颅底骨质缺损，MRI水成像技术能清晰显示脑脊液漏的路径和漏口位置。CT脑池造影通过鞘内注射造影剂，结合动态CT扫描进一步提高漏口检出率。对于复杂病例，可能需要多种影像学方法联合应用。

检查过程中需注意避免感染风险，尤其是侵入性操作如腰椎穿刺或鞘内造影。患者若有急性颅内感染或严重颅内压增高，需谨慎选择检查方式。检查前应充分评估患者状况，确保操作安全。影像学检查需结合临床判断，避免过度依赖单一结果。及时准确的诊断对制定治疗方案至关重要，可有效降低颅内感染等并发症风险。

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