郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

咳嗽为什么肋骨疼

2025.03.11 11:55

咳嗽导致肋骨疼痛的原因主要包括剧烈咳嗽引起肌肉拉伤、肋骨间神经受刺激、肋骨骨折或骨裂、胸膜炎或肺部疾病引发的牵拉痛以及慢性咳嗽导致的软组织疲劳。具体分析如下:

1.剧烈咳嗽引起肌肉拉伤:咳嗽时,胸部和腹部的肌肉会剧烈收缩,尤其是肋间肌和膈肌。如果咳嗽过于频繁或剧烈,这些肌肉可能会因过度使用而拉伤,导致肋骨周围疼痛。肌肉拉伤通常表现为局部压痛和活动时疼痛加剧,休息后症状可能缓解。

2.肋骨间神经受刺激:咳嗽时,胸腔内的压力变化可能刺激肋骨间的神经,尤其是肋间神经。这种刺激可能引发神经痛,表现为肋骨区域的刺痛或灼痛。神经痛通常与咳嗽动作直接相关,且在深呼吸或咳嗽时疼痛加重。

3.肋骨骨折或骨裂:长期或剧烈的咳嗽可能导致肋骨承受过大的压力,尤其是在骨质疏松症或外伤的情况下,肋骨可能发生骨折或骨裂。骨折或骨裂引起的疼痛通常较为剧烈,且伴有局部肿胀和压痛,活动时疼痛明显加重。

4.胸膜炎或肺部疾病引发的牵拉痛:某些肺部疾病,如胸膜炎或肺炎,可能导致胸膜炎症或肺部组织牵拉,从而在咳嗽时引发肋骨区域的疼痛。这种疼痛通常伴有呼吸困难、发热等症状,且疼痛范围较广,可能涉及整个胸部。

5.慢性咳嗽导致的软组织疲劳:长期咳嗽会使肋骨周围的软组织,如肌肉、韧带和筋膜,长期处于紧张状态,导致疲劳和炎症。软组织疲劳引起的疼痛通常为钝痛,且随着咳嗽频率的增加而加重,休息后可能有所缓解。

咳嗽导致肋骨疼痛的原因复杂多样,需根据具体症状和病史进行综合判断。若疼痛持续或加重,建议及时就医,以排除严重疾病并采取适当的治疗措施。