于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

气性坏疽是骨科常见的感染吗

2025.08.01 15:56

气性坏疽在骨科领域并不是一种常见的感染,但在特定情况下仍可能发生。气性坏疽通常与创伤、手术或感染后并发症相关,尤其是在存在缺血或污染的情况下。虽然气性坏疽的发生率较低,但一旦发生,通常会导致严重的后果,因此在临床上需要引起足够的重视。

气性坏疽主要由厌氧细菌引起,尤其是梭状芽孢杆菌。这些细菌在缺氧环境中繁殖迅速,产生气体,导致组织坏死。气性坏疽的发生通常与深部创伤、开放性骨折或手术后感染有关。在骨科手术中,尤其是涉及到软组织和骨骼的手术,若术后护理不当或感染控制不力,可能会增加气性坏疽的风险。糖尿病、血液循环不良等基础疾病也可能成为气性坏疽的诱因。及时识别和处理感染是预防气性坏疽的重要措施。

在临床实践中,预防气性坏疽需要特别注意创伤的清创和消毒,确保手术环境的无菌性,以及术后定期观察伤口情况。若出现明显的红肿、疼痛、发热等感染症状,应立即进行评估和处理。对于已确诊的气性坏疽,及时的外科清创、抗生素治疗和支持性治疗至关重要。由于气性坏疽进展迅速,延误治疗可能导致严重后果,甚至危及生命。医务人员在处理骨科感染时,需保持高度警惕,确保及时识别和干预,以降低气性坏疽的发生风险。