急性左心衰如何处理

2025.03.24 17:51

急性左心衰的处理包括迅速改善氧合、减轻心脏负荷、增强心肌收缩力、纠正诱因及并发症、密切监测生命体征。具体分析如下：

1.迅速改善氧合：急性左心衰患者常伴有严重呼吸困难，需立即给予高流量氧气吸入，必要时使用无创通气或气管插管机械通气，以纠正低氧血症，缓解呼吸困难，改善组织氧供，避免多器官功能衰竭。

2.减轻心脏负荷：通过静脉注射利尿剂如呋塞米，快速排出体内多余水分，降低心脏前负荷；同时可应用血管扩张剂如硝酸甘油，扩张静脉和动脉，减轻心脏后负荷，改善心功能，缓解肺淤血症状。

3.增强心肌收缩力：对于心输出量明显降低的患者，可静脉注射正性肌力药物如多巴酚丁胺，增强心肌收缩力，提高心输出量，改善组织灌注，但需注意监测心律失常等不良反应。

4.纠正诱因及并发症：积极寻找并处理导致急性左心衰的诱因，如控制高血压、纠正心律失常、治疗感染等；同时处理并发症，如纠正电解质紊乱、预防血栓形成等，以稳定病情，防止进一步恶化。

5.密切监测生命体征：持续监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，定期评估心功能状态，及时调整治疗方案，确保治疗效果，预防病情反复或加重。

急性左心衰是一种危及生命的急症，需立即采取综合治疗措施。在治疗过程中，应根据患者的具体情况，灵活调整治疗方案，同时注意预防并发症的发生。通过及时有效的治疗，大多数患者可得到缓解，但需长期随访，控制基础疾病，预防复发。

相关推荐