李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺炎重度增生手术治疗

2025.07.21 14:48

前列腺炎伴重度增生需通过手术治疗缓解症状。手术方式包括经尿道前列腺电切术、激光剜除术或开放手术等,具体选择取决于病情严重程度、患者身体状况及医疗条件。手术目标是解除尿道梗阻,改善排尿功能,减少并发症风险。

手术前需全面评估患者情况,包括尿流率、残余尿量、前列腺体积及肾功能等检查。经尿道电切术是常见微创方式,通过电切环切除增生组织,创伤小且恢复快。激光手术利用高能激光汽化或剜除腺体,止血效果好,适合高龄或凝血功能异常患者。开放手术适用于腺体过大或合并膀胱结石等复杂病例,但创伤较大,术后恢复时间较长。术后可能出现短暂血尿、尿失禁或逆行射精,多数可逐渐缓解。

术后需密切观察排尿情况,保持导尿管通畅,避免剧烈活动以防出血。多饮水稀释尿液,减少感染风险。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物。定期复查尿流动力学及前列腺特异性抗原,监测复发迹象。术后短期内可能出现尿频、尿急,通常随炎症消退而改善。若持续发热、严重血尿或排尿困难,需及时就医。长期管理包括控制体重、避免久坐及适度运动,降低复发概率。