血小板只有8怎么办

2025.09.18 16:35

血小板计数低至8×10⁹/L属于危急值，需立即就医处理。正常血小板范围为100-300×10⁹/L，低于20×10⁹/L时自发性出血风险极高，8×10⁹/L可能引发颅内、消化道等致命性出血，必须紧急输注血小板并查找病因。

导致血小板骤降的常见原因包括免疫性血小板减少症ITP、再生障碍性贫血、白血病、化疗副作用或感染性疾病如登革热、败血症。需通过骨髓穿刺、凝血功能检测、自身抗体筛查等明确诊断。治疗上除输注血小板外，ITP患者需使用糖皮质激素或丙种球蛋白，血液病需针对原发病化疗或免疫抑制治疗，感染需抗病毒/抗细菌治疗。药物引起的需停用可疑药物如肝素、磺胺类。

绝对卧床休息避免碰撞，禁用阿司匹林等抗凝药物。观察皮肤瘀斑、鼻衄、血尿等出血征象，出现头痛、呕吐警惕颅内出血。输注血小板可能产生抗体，需严格掌握指征。治疗期间监测血常规，维持血红蛋白＞80g/L。预防感染，避免剧烈咳嗽或便秘增加出血风险。饮食宜软食，温度适中，防止口腔黏膜损伤。紧急情况下可申请配型血小板或使用促血小板生成素TPO。病情稳定后需长期随访，部分病例需脾切除或生物制剂维持治疗。

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