郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

心源性哮喘会引起急性肺水肿吗

2024.11.12 10:43

心源性哮喘会引起急性肺水肿。

心源性哮喘主要是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘。当左心衰竭发生时,心脏的泵血功能减弱,左心室不能有效地将血液泵出,导致左心房压力升高,进而肺静脉压力升高。这种压力的升高会使肺毛细血管内的液体渗出到肺间质和肺泡内,从而引发急性肺水肿。在这个过程中,肺淤血不断加重,患者会出现呼吸困难、喘息等类似哮喘的症状,也就是心源性哮喘。

从病理生理机制进一步来看,心功能不全时,神经内分泌系统被激活,肾素-血管紧张素-醛固酮系统RAAS和交感神经系统兴奋。RAAS的激活会导致水钠潴留,增加循环血容量,进一步加重心脏的前负荷。交感神经兴奋会使外周血管收缩,心脏后负荷增加,同时也会加快心率,增加心肌耗氧量。这些因素综合作用,使得心脏功能进一步恶化,肺淤血和肺水肿更加严重。患者会表现出端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等急性肺水肿的典型症状,同时伴有心源性哮喘的喘息、气促等表现。