黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑血管堵塞后的并发症有哪些

2025.08.11 14:17

脑血管堵塞后可能出现肢体偏瘫、语言障碍、认知功能下降、情绪异常、吞咽困难。具体分析如下:

1.肢体偏瘫:脑血管堵塞导致脑组织缺血坏死,运动神经通路受损,引发对侧肢体无力或完全瘫痪。常见表现为单侧手臂或腿部活动受限,肌张力增高,腱反射亢进。恢复程度取决于堵塞位置和缺血范围,早期康复训练可改善功能。

2.语言障碍:堵塞累及语言中枢时,患者可能出现表达困难或理解障碍。分为运动性失语和感觉性失语,前者无法组织完整语句,后者难以理解他人语言。部分患者伴随构音不清,需通过语言训练逐步恢复。

3.认知功能下降:脑缺血影响记忆、判断和执行功能,表现为注意力不集中、计算能力减退或定向力障碍。严重时可发展为血管性痴呆,病程呈阶梯式恶化,需结合药物和认知训练延缓进展。

4.情绪异常:额叶或边缘系统受损易引发情绪波动,如抑郁、焦虑或情感淡漠。部分患者出现病理性哭笑,情绪反应与情境不符。心理干预和药物辅助可缓解症状,但需长期随访观察。

5.吞咽困难:延髓或大脑皮层损伤导致吞咽反射减弱,进食时易呛咳,引发吸入性肺炎。需通过吞咽造影评估严重程度,调整食物性状,必要时采用鼻饲管维持营养。

预防并发症需控制高血压、糖尿病等基础疾病,定期监测血脂水平。急性期及时就医可减少后遗症风险,康复阶段坚持专业指导训练。饮食宜清淡,避免高盐高脂,保持规律作息有助于整体恢复。