李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胸部刺痛怎么回事

2024.12.31 08:14

胸部刺痛可能的病因包括肋软骨炎、胸膜炎、乳腺增生、冠状动脉粥样硬化性心脏病、气胸。具体分析如下:

1.肋软骨炎:肋软骨炎是一种常见的引起胸部刺痛的原因。病因多与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等有关。患者在肋软骨处会有明显压痛,疼痛可在咳嗽、活动时加重。一般通过休息、热敷等方式可缓解症状,部分患者可能需要使用非甾体抗炎药进行治疗。

2.胸膜炎:胸膜炎常由感染如细菌、病毒等、自身免疫性疾病等引发。炎症刺激胸膜,导致胸部刺痛,疼痛会随呼吸或咳嗽加重。患者还可能伴有发热、咳嗽等症状。针对不同病因进行抗感染或免疫调节治疗,同时可使用止痛药物缓解疼痛。

3.乳腺增生:乳腺增生主要与内分泌激素失调有关。在月经周期中,乳腺组织受激素影响发生增生和复旧不全,从而引起胸部刺痛,疼痛多与月经周期有关,经前加重,经后缓解。患者需要保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食,必要时可进行药物治疗。

4.冠状动脉粥样硬化性心脏病:冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样硬化,导致心肌供血不足。当心肌缺血时,会引发胸部刺痛,疼痛多位于心前区,可向左肩背部放射,常因体力活动、情绪激动等诱发。患者需要改善生活方式,控制危险因素,必要时进行药物治疗或介入治疗。

5.气胸:气胸多因肺部组织异常导致气体进入胸腔,破坏胸腔内的压力平衡引起。患者突然出现胸部刺痛,疼痛呈持续性,同时可伴有呼吸困难。病情严重程度与气胸量有关,少量气胸可保守治疗,大量气胸往往需要胸腔闭式引流等紧急处理。

在出现胸部刺痛时,不要忽视症状,避免剧烈运动加重疼痛。如果疼痛持续不缓解或者伴有呼吸困难、头晕等严重症状,应立即就医,以便明确病因及时治疗。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、避免过度劳累等,有助于维持身体健康。