孙连庆 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 中医内科

银屑用中药怎么治疗

2025.05.29 06:38

银屑病中药治疗可采用清热解毒、活血化瘀、养血润燥、祛风止痒、调理肝肾。具体分析如下:

1.清热解毒:银屑病初期多见红斑鳞屑伴灼热感,属血热风燥证,中药以清热解毒为主。常用方剂如黄连解毒汤,含黄连、黄芩、黄柏等,可清泻三焦实火。金银花、连翘等药物能抑制表皮过度增生,减轻炎症反应。临床观察显示,清热解毒法能降低血清中促炎因子水平,改善皮损充血状态。需注意脾胃虚寒者慎用苦寒药物,避免损伤阳气。

2.活血化瘀:病程较长者常见皮损肥厚、色暗红,属血瘀证,需活血化瘀通络。桃红四物汤为基础方,配伍丹参、赤芍等增强化瘀之力。活血类药物可改善微循环,抑制角质形成细胞异常增殖。部分患者用药后可能出现轻微胃肠道反应,宜饭后服用。孕妇及出血倾向者禁用破血药如三棱、莪术。

3.养血润燥:慢性银屑病多见干燥脱屑,阴血亏虚是核心病机。当归饮子为代表方剂,以当归、熟地黄养血滋阴,佐防风、白蒺藜祛风。实验表明,养血药能调节表皮脂质代谢,修复皮肤屏障功能。长期干燥皲裂者可配合外用紫草油,但湿热蕴结型患者慎用滋腻药物,以免助湿生热。

4.祛风止痒:风邪袭表可致瘙痒剧烈,需祛风解毒。消风散加减方中荆芥、防风透表,苦参、苍术燥湿止痒。蝉蜕、白鲜皮等药物能降低神经末梢敏感性,缓解搔抓诱发的同形反应。瘙痒夜间加重者加珍珠母、牡蛎镇静止痒。服药期间忌食辛辣发物,避免风邪复感。

5.调理肝肾:久病及肾者伴腰膝酸软、指甲凹陷,需滋补肝肾。六味地黄丸为主方,女贞子、旱莲草增强补益之效。肝肾不足型银屑病与内分泌紊乱相关,滋肾药可调节下丘脑-垂体轴功能。阴虚火旺者加知母、黄柏,阳虚者酌加淫羊藿,需辨证使用避免助火伤阴。

银屑病的中药治疗需根据病程阶段和证型动态调整,初期侧重清解,后期注重调和。联合外洗、针灸等疗法可增强疗效,定期复诊评估体质变化是关键。避免自行长期使用单一方剂,防止药性偏颇导致病情反复。