陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸炎通过什么检查才能确诊

2025.06.25 11:54

睾丸炎确诊需通过体格检查、超声检查、血液检查、尿液检查、病原学检查。具体分析如下:

1.体格检查:医生通过触诊观察睾丸是否肿胀、压痛或硬结,同时检查附睾和精索是否异常。阴囊皮肤可能发红或温度升高,提睾反射可能减弱或消失。触诊需轻柔避免加重疼痛,双侧对比有助于判断病变范围。

2.超声检查:高频超声可清晰显示睾丸和附睾的形态、血流情况。炎症表现为睾丸增大、血流信号增强或脓肿形成。超声能区分睾丸炎与睾丸扭转、肿瘤等疾病,对制定治疗方案有重要指导意义。

3.血液检查:白细胞计数和中性粒细胞比例升高提示细菌感染,C反应蛋白和降钙素原水平增高反映炎症程度。病毒性睾丸炎可能伴随淋巴细胞增多,血液检查有助于判断感染类型及严重程度。

4.尿液检查:尿常规可发现白细胞、红细胞或细菌,提示泌尿系统感染。尿培养能明确致病菌种类及药物敏感性,为抗生素选择提供依据。尿液检查需注意取样规范,避免污染影响结果准确性。

5.病原学检查:通过尿道分泌物、精液或穿刺液培养检测病原体,如细菌、病毒或结核杆菌。聚合酶链反应技术可快速识别特定病原体核酸,尤其适用于不典型或慢性睾丸炎的诊断。

确诊睾丸炎需结合多项检查结果,避免单一检查的局限性。急性期需卧床休息并抬高阴囊,治疗期间禁止剧烈运动或性生活。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。若出现高热、剧烈疼痛或反复发作,应及时就医排除并发症。