肾动脉栓塞的临床表现有哪些

2025.06.25 11:54

肾动脉栓塞的临床表现包括突发剧烈腰痛或腹痛、难以控制的高血压、恶心呕吐、发热以及血尿。具体分析如下：

1.突发剧烈腰痛或腹痛：疼痛通常位于腰部或上腹部，呈持续性绞痛或钝痛，可能向腹股沟或下腹部放射。疼痛程度与栓塞范围相关，大面积栓塞时疼痛更为剧烈。部分病例因疼痛剧烈伴冷汗、面色苍白，易误诊为肾绞痛或急腹症。

2.难以控制的高血压：肾动脉栓塞导致肾脏缺血，激活肾素-血管紧张素系统，引起血压骤升。原有高血压患者血压波动更明显，常规降压药物效果不佳。血压升高可能伴随头痛、视物模糊等靶器官损害表现。

3.恶心呕吐：由于剧烈疼痛刺激腹腔神经丛或肾脏缺血引发全身应激反应，胃肠道功能紊乱导致恶心呕吐。呕吐物多为胃内容物，严重者可出现脱水或电解质紊乱。

4.发热：栓塞后肾组织缺血坏死，释放炎症介质引发吸收热，体温多在38℃左右。若继发感染可出现寒战、高热，需警惕脓毒症风险。

5.血尿：肾实质或集合系统受损导致镜下或肉眼血尿，尿色呈洗肉水样或酱油色。血尿程度与栓塞范围相关，可能伴随尿量减少或排尿困难。

肾动脉栓塞需与急性肾盂肾炎、肾结石等疾病鉴别。突发腰痛伴高血压或血尿时应及时就医，避免延误诊治。影像学检查是确诊关键，治疗需根据栓塞程度选择药物或手术方案。

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