杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

血管炎该怎么治疗

2025.03.13 14:19

血管炎的治疗需要根据具体类型、严重程度和受累器官进行个体化处理。主要治疗目标是控制炎症、缓解症状、预防并发症和减少复发。治疗方案通常包括药物治疗、支持治疗和生活方式调整,必要时还需进行手术干预。

药物治疗是血管炎的核心治疗手段。糖皮质激素是首选药物,能够快速控制炎症反应,常用药物包括泼尼松和甲泼尼龙。对于病情较重或激素治疗效果不佳的患者,免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤或硫唑嘌呤常被联合使用。近年来,生物制剂如利妥昔单抗和托珠单抗也逐渐应用于某些类型的血管炎治疗,尤其是对传统治疗无效的患者。抗血小板药物如阿司匹林可能用于预防血栓形成,抗生素则用于合并感染的情况。治疗过程中需密切监测药物副作用,如感染风险、肝肾功能损害等。

在治疗血管炎时,需注意定期随访和监测病情变化。患者应积极配合医生进行实验室检查和影像学评估,以评估治疗效果和调整方案。生活方式方面,建议保持健康饮食、适度运动和避免过度劳累,以增强免疫力和减少复发风险。同时,患者需警惕感染风险,避免接触传染源,必要时接种疫苗。对于合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者,需同时控制这些疾病以改善预后。治疗过程中,患者应避免自行调整药物剂量或停药,以免导致病情反复或加重。

血管炎的治疗需要多学科协作和长期管理。通过规范治疗和积极的生活方式调整,大多数患者能够有效控制病情,改善生活质量。