崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤贫血能手术吗

2025.05.16 08:20

子宫肌瘤贫血是可以进行手术治疗的,但需要根据患者的具体情况评估手术时机和方式。贫血程度、肌瘤大小、位置以及患者的整体健康状况都是决定手术可行性的关键因素。通常,在纠正贫血至安全水平后,手术风险会显著降低,医生可能建议通过药物或输血先改善贫血状态,再择期手术。

子宫肌瘤引起的贫血多由长期经量过多或经期延长导致,属于缺铁性贫血的常见类型。手术方式需结合肌瘤数量、位置及患者生育需求选择,例如肌瘤剔除术或子宫切除术。对于轻度贫血且身体状况稳定的患者,可直接手术并术中术后补充铁剂;中重度贫血则需先纠正血红蛋白至70g/L以上,以减少术中出血风险及术后并发症。微创手术如腹腔镜或宫腔镜对贫血患者恢复更有利,但需评估肌瘤是否适合该术式。术后仍需持续监测血红蛋白并补充铁剂,直至贫血完全纠正。

术前需完善血常规、凝血功能、心电图等检查,确保患者耐受手术。贫血未纠正时贸然手术可能引发术中休克、术后感染或伤口愈合延迟。患者应严格遵循医嘱,术前避免服用抗凝药物,术后注意营养摄入,尤其是富含铁和蛋白质的食物。若出现头晕、心悸等贫血加重症状,需及时就医。长期贫血患者可能合并心脏功能异常,术前需多学科协作评估风险。最终手术决策需由妇科医生与血液科医生共同制定个性化方案。