陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

什么疾病会引起血尿

2025.06.06 19:49

血尿可能由泌尿系统结石、泌尿系统感染、肾脏疾病、泌尿系统肿瘤、外伤引起。具体分析如下:

1.泌尿系统结石:泌尿系统结石是血尿的常见原因之一。结石在移动过程中可能划伤尿路黏膜,导致出血。疼痛是伴随症状,尤其是肾绞痛。结石大小和位置不同,症状也有所差异。膀胱结石可能引起排尿中断或尿频。输尿管结石常伴随腰部剧烈疼痛。及时检查可明确诊断。

2.泌尿系统感染:泌尿系统感染如膀胱炎、肾盂肾炎可能引发血尿。炎症刺激尿路黏膜,导致充血和出血。尿频、尿急、尿痛是典型症状。严重感染可能伴随发热和腰痛。尿液检查可发现白细胞增多。抗生素治疗通常有效。

3.肾脏疾病:肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病可能导致血尿。肾小球滤过膜受损,红细胞进入尿液。血尿可能伴随蛋白尿和水肿。慢性肾病可能逐渐进展。肾功能检查有助于诊断。部分患者需长期管理。

4.泌尿系统肿瘤:膀胱癌、肾癌等泌尿系统肿瘤可能引起无痛性血尿。肿瘤组织血管丰富,易破裂出血。早期症状不明显,晚期可能伴随消瘦或排尿困难。影像学检查可发现占位性病变。病理活检是确诊依据。

5.外伤:泌尿系统外伤如肾脏挫伤、尿道损伤可能导致血尿。外力撞击或手术操作可能损伤尿路。出血程度与损伤严重性相关。伴随症状包括疼痛或排尿困难。影像学检查可评估损伤范围。

血尿是多种疾病的共同表现,需结合其他症状和检查综合判断。避免自行用药,延误诊治。饮食宜清淡,减少刺激性食物摄入。定期复查尿液和影像学检查,监测病情变化。出现血尿应及时就医,明确病因后针对性治疗。