陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石用什么方法治疗最有效

2025.06.12 09:24

肾结石的治疗方法包括体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石、经皮肾镜取石术、药物排石治疗、开放手术取石。具体分析如下:

1.体外冲击波碎石:通过体外产生的冲击波聚焦于结石,使其碎裂后随尿液排出。适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石,具有创伤小、恢复快的特点,但需多次治疗且可能引起血尿或肾周血肿。

2.输尿管镜碎石取石:利用纤细的内窥镜经尿道进入输尿管,直接粉碎并取出结石。适用于中下段输尿管结石或较小肾结石,可一次性解决梗阻,但需麻醉且存在输尿管损伤风险。

3.经皮肾镜取石术:在腰部建立微小通道,通过肾镜粉碎并清除较大或复杂结石。适用于大于2cm的肾结石或鹿角形结石,效率高但需住院且可能出血或感染。

4.药物排石治疗:服用利尿、扩张输尿管的药物促进结石自然排出。适用于小于0.5cm的光滑结石,无创且成本低,但周期长且对较大结石效果有限。

5.开放手术取石:通过切开肾脏或输尿管直接取出结石。仅用于极端情况如合并严重解剖异常,创伤大且恢复慢,现已较少使用。

治疗前需评估结石大小、位置及肾功能,术后多饮水并定期复查,避免高草酸饮食。