检查蛲虫卵常用的办法有透明胶纸法、肛门拭子法、粪便直接涂片法、漂浮集卵法、肛周刮取法。具体分析如下:
1.透明胶纸法:将透明胶纸粘贴于肛周皮肤后揭下,置于载玻片上镜检。该方法操作简便且检出率高,尤其适用于儿童。胶纸需在清晨排便前使用,连续检查可提高阳性率。蛲虫卵常黏附于胶纸粘性面,显微镜下呈不对称椭圆形,无色透明。
2.肛门拭子法:用生理盐水湿润的棉签擦拭肛周皱褶,洗脱后离心沉淀镜检。此法可收集较多虫卵,适用于群体筛查。棉签需充分接触皮肤皱襞,避免遗漏。虫卵在沉淀物中分布均匀,需低倍镜系统观察。
3.粪便直接涂片法:取新鲜粪便样本涂片染色后镜检。虽操作简单,但因蛲虫产卵特性,检出率较低。需多次采样提高准确性。虫卵在涂片中可能被杂质干扰,需经验判断。
4.漂浮集卵法:粪便经饱和盐水悬浮后取表层液镜检。利用虫卵比重轻的特性富集,提高检出率。需控制溶液浓度和静置时间,避免虫卵破裂。
5.肛周刮取法:用刮匙轻刮肛周皮肤,取刮取物镜检。适用于顽固感染或胶纸法阴性者。操作需轻柔避免出血,刮取物需立即处理防止干燥。
蛲虫卵检查需结合临床反复验证,不同方法各有优劣。样本采集时间和操作规范直接影响结果,必要时需多法联用。早期诊断对阻断传播链至关重要,需根据实际情况选择合适方案。
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