蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝二对半主要检查哪些

2025.09.23 10:48

乙肝二对半是检测乙型肝炎病毒感染的常用血清学检查项目,主要包含五项指标:乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体HBsAb、乙肝e抗原HBeAg、乙肝e抗体HBeAb和乙肝核心抗体HBcAb。这些指标用于判断是否感染乙肝病毒、评估感染状态以及免疫应答情况。

乙肝二对半的五项指标各有临床意义。乙肝表面抗原阳性提示存在乙肝病毒感染,是诊断的重要依据;乙肝表面抗体阳性通常表示具备免疫力,可能通过疫苗接种或自然感染后产生。乙肝e抗原阳性反映病毒复制活跃,传染性较强;乙肝e抗体阳性则可能提示病毒复制减弱。乙肝核心抗体分为IgM和IgG两种,IgM阳性常提示急性感染,IgG阳性多表示既往感染或慢性感染。综合分析五项结果,可区分急性感染、慢性感染、恢复期或疫苗接种后的免疫状态。

检测乙肝二对半时需注意空腹采血,避免剧烈运动或饮酒影响结果。部分人群可能出现假阳性或假阴性,需结合肝功能、HBV-DNA等进一步确认。孕妇、免疫功能低下者及高危职业人群应定期筛查。结果解读需由专业医生完成,避免自行判断。疫苗接种者需关注表面抗体水平,必要时加强免疫。检测后若发现异常,应及时就医评估并制定干预方案。