来曲唑通常在服药后的第5-7天诱发排卵,具体时间因个体差异可能略有不同。作为促排卵药物,来曲唑通过抑制雌激素合成,刺激垂体释放促卵泡激素FSH,从而促进卵泡发育成熟。临床观察显示,大部分患者在服药5天后卵泡直径可达18-20mm,此时注射人绒毛膜促性腺激素hCG可触发排卵。
来曲唑的促排卵机制不同于传统克罗米芬,其半衰期较短且对子宫内膜影响较小。服药期间需通过阴道超声监测卵泡发育情况,结合血清激素水平评估卵巢反应。多囊卵巢综合征患者对药物敏感性较高,可能出现提前排卵;而卵巢储备功能下降者可能需要延长用药时间。部分研究指出,夜间服药可能更符合生理节律,有助于提高卵泡同步发育概率。用药期间建议每日固定时间服药,避免漏服影响药效稳定性。
使用来曲唑需严格遵循生殖专科医师指导,禁止自行调整剂量。服药期间出现严重头痛、视力模糊或盆腔疼痛需立即就医,警惕卵巢过度刺激综合征发生。既往有血栓病史或肝功能异常者需谨慎使用。建议用药期间保持规律作息,避免剧烈运动。每次促排卵周期结束后需进行妊娠检测,确认未孕后才可开始下一周期治疗。超声监测发现多个优势卵泡发育时,应评估取消本周期受孕的可行性。
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