蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝病毒升高了怎么办

2025.09.23 10:48

乙肝病毒载量升高需要及时就医,在医生指导下进行规范治疗。病毒复制活跃提示病情可能进展,需结合肝功能、超声等检查综合评估,采取抗病毒等针对性措施。放任不管可能导致肝纤维化、肝硬化等严重后果,早干预可显著改善预后。

乙肝病毒升高通常反映免疫控制失衡,常见于未治疗患者或耐药情况。临床首选高耐药屏障的核苷类似物如恩替卡韦、替诺福韦,能强效抑制病毒复制。部分病例需联合干扰素治疗,通过免疫调节增强病毒清除能力。治疗期间每3-6个月需复查HBV-DNA、肝功能及甲胎蛋白,动态监测疗效。若出现病毒学突破,需立即进行耐药检测并调整方案。保持规律作息、严格戒酒可减轻肝脏负担,避免重叠感染其他肝炎病毒。

注意避免自行服用保肝药物掩盖病情,所有治疗需在专科医生监督下进行。抗病毒药物不可随意停用,擅自中断易诱发肝炎急性发作。孕妇等特殊人群用药需权衡利弊,选择妊娠安全分级B类的药物。接触血液或体液的家庭成员应接种乙肝疫苗。出现乏力、黄疸等症状时需立即就医,警惕肝衰竭风险。日常避免摄入霉变食物,减少肝脏致癌物暴露。